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109年門診團體衛教時間表

108年門診團體衛教時間表

團體衛教活動成果

用藥安全

	正確用藥五大核心能力
	避免老人重複用藥五「藥」訣
	老年人用藥與跌倒

用藥安全

老年人用藥與跌倒

老年人用藥與跌倒

石碧珍藥師

老人是發生跌倒的高危險群，台灣65歲以上老人一年跌倒的發生率約為10%至20%，並且隨著年齡增加而升高。跌倒可能會造成的傷害，包括腦出血、骨折、創傷及原來的疾病延後復原…等，甚至會造成生命的危險。『跌倒』是僅次於車禍排名第二大事故傷害死亡原因，更是事故傷害導致住院最重要的原因。跌倒不僅造成活動能力的衰退，老人家會因為害怕再跌倒而減少活動，進而造成其他功能的喪失與依賴。
跌倒的原因除了老人本身生理狀況及環境因素外，由於老人是用藥較多的族群之一，藥物的副作用或不當的使用可能會增加跌倒的風險。

以下是老人常使用的藥物及導致跌倒的原因：

1、	抗精神病用藥、鎮靜劑、安眠藥、抗憂鬱劑：易使老人頭暈、倦怠或肌肉無力，增加跌倒的風險。
2、	降血壓藥物：由於維持血壓恒定的自動調節機能變差，容易引起姿態性低血壓，造成頭暈而跌倒。
3、	降血糖藥物：部分降血糖藥，如服藥後未能及時進食，也可能因血糖過低而跌倒。
4、	抗乙醯膽鹼劑：用來解除腸胃道與泌尿道痙攣或疼痛的藥品，容易讓老年人發生精神不振的副作用而造成跌倒。
5、	利尿劑：會使老人夜晚上廁所的次數增加，而增加跌倒的風險。
6、	輕瀉劑：使排泄功能改變，造成腹瀉、身體虛弱、電解質不平衡、甚至增加下床次數而發生跌倒。

舉凡易引起頭暈、目眩、低血壓、四肢無力的藥物均會增加跌倒的機會，多重藥物的使用(超過4種以上)，也可能因增加副作用或交互作用的發生機率，進而增加跌倒的風險。另外，根據文獻指出，病患使用新藥物時顯示會有較高的跌倒發生率；藥物使用的改變比藥物使用本身更可能增加跌倒的發生率。

在居家的老年人方面，下列做法可供參考，以減少因用藥導致的跌倒：

1、	遵照醫師指示服藥，勿自行更改劑量或服藥時間；非經醫師指示勿擅自停藥。
2、	領藥時可詢問藥師，清楚明白藥袋上用藥的注意事項、服用時間、副作用及警語，確認服用後是否有跌倒的風險。
3、	一般老人家若有使用上述藥物，於夜間起身或早上起床時，動作應緩慢，最好先坐在床邊讓意識稍微恢復清醒，再跨出腳步。
4、	因如廁下床導致的跌倒多，所以記得使用藥物前先上廁所，可避免跌倒風險。
5、	使用藥物後一小時內須特別注意藥物副作用及服藥後注意事項，如有頭暈情形應躺臥休息，並通知家人前來探視，如必須如廁下床，切記請家人扶持。
6、	藥物使用後如造成肢體無力，除了請人扶持之外，因無法久站或行走，此時最好備用尿壺或床旁便器，可以避免危險。易使老人頭暈、倦怠或肌肉無力，增加跌倒的風險。

老年人易跌倒不僅老人家痛苦，也加重照顧者的負擔，平常多注意關懷家中長輩，並隨時警覺易造成跌倒的因素，配合居家環境改善，就能讓老年人的居家安全多一分保障。

同仁醫院關心您的身體健康! 藥物諮詢專線:02-29170201-108

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